武汉市第一医院妇科 中西医结合治妇科病的强势专科

2019-03-25 04:17

  武汉市第一医院妇科是武汉市重点临床专科及中西医结合重点专科,是武汉市区、蔡甸、东西湖、新洲、黄陂等定点转诊接收单位,病源覆盖省内外,医疗技术对口支援新疆、黄陂、恩施等地区医疗单位。该科年门诊量12万人次,年住院3500余人次,手术量2300余台次。该科开展了以微创手术为主的宫腔镜、腹腔镜手术;特别是近两年在省内率先开展的新式盆底重建手术,让该类患者感受了微创手术带来的益处;能开展腹腔镜下宫颈癌、内膜癌根治术,达国内三甲医院先进水平,具备各学科联合治疗疑难病症的能力。

  有一群女性,她们中多数是老年人,也有少部分中年人,因为一种疾病,导致她们害怕社交,害怕锻炼,常年忍受折磨,严重影响夫妻生活,这种疾病往往因为患者难以启齿,而导致较严重时才被家属发现,不得不求医。这种疾病就是盆腔器官脱垂,它包括阴道壁(前后壁)膨出、子宫脱垂、压力性尿失禁等。

  临床症状——轻症患者一般无明显不适,可能会伴有不同程度的腰骶部酸痛或下坠感,站立过久或劳累后症状明显,休息后减轻。重度患者外阴有脱出物,休息时可自行回缩,但发展严重时经手也不能还纳,甚至脱出组织嵌顿在阴道口外导致充血,常伴有摩擦破溃感染引起的出血和脓性分泌物。少数还伴有排尿困难或尿失禁,严重时导致膀胱长期充盈状态,进而导致肾积水。

  治疗方法——新式盆底重建术,为该科室在湖北省内率先独家开展的手术方式。其优点不同于既往的盆底重建术:手术创伤小,时间短,特别是使用国产手术器械大大降低了手术费用,目前手术所用生物材料为医保可报项目。

  欢迎曾经治疗不理想的、产生并发症的(如术后疼痛,网片暴露,脱垂复发等)患者来本院治疗。

  附:该院妇科从2013年8月份到目前,新式盆底重建手术已行百例,手术时间最短30分钟,患者最高年龄86岁,患者术后一个月、两个月、三个月、半年及一年,在该科均获免费复查,非常满意。

  从多年的临床观察来看,宫外孕手术、卵巢手术、附件手术、子宫内膜异位症手术,是最适宜用腔镜的。而近年来发展很好的手术方式还包括肌瘤手术、子宫切除手术,还有子宫颈癌根除手术,另外太肥胖的病人或者是以前有开过很多次手术的、做过癌症手术的患者,现在都成为腔镜微创手术的适应症患者。

  为什么会把这些手术变成适应症?因为它会避免大血管的触伤,也会减轻或避免术后再次发生肠道及盆腔的粘连,术后患者可以有更快的恢复。它的愈后,它的粘连,它的合并症,它的需要休息的天数,明显的要比开腹手术好很多。

  附:目前该院妇科熟练开展腹腔镜下宫外孕、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫切除等手术数年,近年已熟练掌握腹腔镜宫颈癌根治、子宫内膜癌、盆腔深部子宫内膜异位症等高难度手术。尤其宫腔镜下子宫内膜息肉电切、宫腔粘连、粘膜下子宫肌瘤电切、子宫内膜电切等宫腔镜手术水平在省内处于领先。

  子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,常见于30~50岁妇女,其中40~50岁妇女发生率高达51.2﹪~60﹪。子宫肌瘤有无症状及是否需要治疗,主要决定于肌瘤的部位、大小、数目以及并发症。

  制订治疗方案时须根椐患者年龄、婚姻、生育状况、肌瘤的部位、大小、数目,有无症状及其轻重以及患者的周身情况、个人意愿等考虑,使治疗个体化。

  手术是目前最常用的治疗手段。其适应情况有以下几点:一是有明显的症状,如月经过多,阴道不规则出血,以及因肌瘤压迫所引起的疼痛及尿潴留者;二是肌瘤超过3个月大小,因不易萎缩但易发生退行性变;三是肌瘤变性、生长迅速,有恶性变可能;四是粘膜下带蒂肌瘤,特别是已突出于宫颈口者;五是宫颈肌瘤;六是肌瘤有发生蒂扭转或者感染时;七是年轻妇女尚未生育,准备妊娠时,如肌瘤大小超过4cm,应行肌瘤剔除,以免肌瘤影响妊娠;八是诊断不明确,有卵巢瘤可能者。除以上之外的其他子宫肌瘤可进行观察,暂不治疗。

  随着手术的进展,近年宫腔镜、腹腔镜微创手术已可处理大部分的子宫肌瘤,保留子宫的手术方式已成主流,这也迎合了女同胞的心声。

  近年来,不孕症的发病率越来越高,越来越多的女性需要借助辅助生殖技术的帮助,来达到助孕的目的。那么,哪些情况下需要做人工授精呢?宫腔内人工授精适用于免疫因素引起的不孕、男性因素精子数量少、子宫颈因素、原因不明不孕症以及子宫内膜异位症输卵管通畅者。

  请注意,部分患者求子心切,为诱发排卵,自己擅自增大促排卵药物剂量,以为可以增加排卵机会,这样做相对危险,严重时会出现危及生命的并发症。

  辅助生殖技术的开展在我国有着严格的审批制度,只有获得准入资格的医院才能开展。该院生殖中心于2012年通过校验,获准正式运行夫精人工授精术,成为武汉市市级医院中唯一一家获批的机构。人工授精费用低廉,帮助广大不孕患者圆了生儿育女的梦想!

  34岁的赵小姐最近喜上眉梢,时刻都挂着笑脸,问起原因,她笑着说终于怀孕了,7年的求医之路终于有了好的结果。

  细问之下才知道,原来赵小姐有“多囊卵巢综合症”,平时月经不调,因此结婚7年都没有受孕。之前一直于外院就诊,治疗了五六年,效果也不明显。一次偶然机会得知可以中西医结合治疗多囊卵巢,抱着试一试的心态来到了武汉市第一医院生殖中心。医生在详细询问了其病史后,确定为多囊卵巢综合症,自己不能排卵。经过一个周期的内分泌调理,采用中西医结合方式促排卵,第一周期就顺利怀孕,有了属于自己的宝宝。

  据医生介绍,多囊卵巢综合症为育龄妇女常见疾病,主要表现为月经周期紊乱,周期长或闭经,无排卵或排卵稀发,导致长期不能受孕。单纯的中药调理,并不能恢复卵巢的排卵功能。而单纯的西药促排卵,又不能改善整体的内分泌环境。而武汉市第一医院生殖中心现采用中西医结合的方式,中药调理疏导内分泌,改善机体的内分泌环境,改善卵巢功能,辅以西药诱发排卵,效果明显,临床妊娠率高,用药安全,疗效显著,已帮助众多多囊妇女圆了当妈妈的梦想!

  妇产科的领头人、主任医师,为国家三级教授,是湖北中医药大学兼职教授、硕士研究生导师、湖北省中西医结合学会妇产科分会副主任委员、湖北省生物医学会盆底专业委员会常务委员,擅长各类妇科肿瘤、新式盆底重建及腔镜手术。

  产科病区主任、主任医师,现为湖北中医药大学兼职教授、硕士研究生导师、湖北省中医中药学会妇科专业委员会副主任委员,2009年获武汉市首届“我心目中的好医生”提名奖,擅长产前诊断技术及产科高危妊娠诊治。

  生殖中心主任、主任医师,现为湖北中医药大学兼职教授、硕士研究生导师、湖北省医学会生殖医学专业委员会常务委员,2006年荣获“武汉市技术能手”、 “武汉市五一劳动奖章”,擅长妇科内分泌和不孕不育的治疗。

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